307.��307�� ��DZ������ͻ��
2024-10-26 ���ߣ� ��ɽ��
��307�� ��DZ������ͻ��
������ҵ��Ӱ���Ǻܴ�ġ�
�������ĸ�ʡ�У���ϣ���Լ�Ͻ������������������
���������������������ھ���һ�������������������쳧�������������쳧�������������쳧��ʮ���ҡ�
��֪���ĸ�������������������˾�������г����ȼ�ʮ�ң������ϰټҳ���
��Ϊ����֪���Ͳ�֪����֮�������������쳧����ȻҲ����һЩ�뷨�ġ�
1969�꣬����������쳧�Ƴ����������ƻ���������������һ���ġ���š��ƺͶ����ġ����硱�ƻ���������1979�겻�ò�ͣ��������10����ܲ���Ҳ����1�������ҡ�
���һ���������߱仯�������߳��������������������������������γ������롣
���߰�ʮ�������ǣ���ҵ����������ħ�������ǵ������������Ȳ��ϴ�
ˮ�Ҫ�������ڣ�����˵������ҵ�����ˡ�
һû��������û�ʽ���û�˲ţ�Ҫ�����γ�̸�����ף�
���ʱ����������������˾�߽����������������Ұ��˫�����������Ϳ�����Ŀ���һ�£�����ų����˱仯��
�ڻ��ϴ��ڳ�������Ϣ����֮������������쳧���Ҳ�ӿ��˸�����������������̸���ٶȣ������ڽ���4�·ݵ�ʱ��˫��˳����ǩ���˺��ʺ�Ӫ��ͬ��
ԭ����Ϊ���ĵ����Һ��ʳ������DZ��£���ǰ�����ˡ�
�ܶ��˿��ܶ���DZ����Ѿ�û��ʲôӡ���ˣ���ʵ�˼�Ҳ�����Ի���
��Ϊ���������г��������ķ�ϵ����Ʒ�ƣ���DZ�����һ���ڻ����г�����Ⱥ�ۣ���֪���Ⱥ�Ӱ���������ڵ���ݵϺͱ��ۡ�
Ȼ������DZ��µ���ʷ���������ۺ���ս��������������յ��Ʋ������飬չ����һ��Ʒ�����г��е�����ͽ�ѵ��
���Ե��³��Ǹ����Ի㱨˵����DZ߳����˻��ĵڶ�������������ҵ��ʱ���Ի���ͦ���ӵġ�
������������쳧�����������Ѿ�ȷ���õ�һ��Ҫ�����ij������𣿡�
��DZ�����ʷ�Ͼͳ��ֹ�������ֻ������ǰ��һЩ���������������Ϣ��Ҳû���ر�ľ��ȡ�
���ϴ��ڶ���ǰ�����ˣ���DZ�����ǰ����Ҳ�Ǻ����������顣
��ʦ��������һ�����DZߴ�����һ�£���DZ������ڲ�δ��ýγ��������ʣ��������������ܿ����DZ���504Ƥ������
���ҹ��ƽ��һ��ʱ����DZ���������ǵ��ص���Ҫ������Ǹ�һ��������ز��Ž������еĹ�ͨ�������ܲ��ܻ�ýγ��������ʡ���
�³������Ѿ������Ǹ�һ��һէ�����ꡣ
�ڻ����DZ��³�������Ϣ֮����������ʹ���˻�������ȥ������ص���Ϣ��
Ҫ��Ȼ����504Ƥ������û�п�ʼ�������˼���DZ��¸���û�ж�����ⷽ�����Ϣ������ô����������ⷽ��������أ�
������Ҫ�Dz��ܾ���Ļ�ýγ����������ʣ�ֻ������Ƥ���Ļ��������ڻ���û��̫��ķ�չǰ;����
��ȻƤ�����������г��ܻ������ܶ�������Ƥ�����Ͷ����������������۰�ij��͡�
���ǻ�����ߵ������һ����
��һ���Ͷ����Ŀ�����ǰ���ټ��ϱ���֮������������ļл�֮�£�������û��̫��Ƥ�����͵�����ռ䡣
�ر��ǹ��ڰ�Ƥ�����ɿ����������������Ӱ����Ƥ�����͵ķ�չ��
�ͱ���504Ƥ����һ�����ܹ�����100���������Dz����ˡ�
��Ȼ�ˣ������������γ����˼�ͨ��CKD��װΪ����һ��Ҳ�����˼�ǧ�����ǡ�
�������������IJ����������������������ʮ����������������������ȫû�а취�ȵġ�
���ǵģ���Ҳ��ô���ã�������DZ��������γ��DZ�Ȼ�����飬�Ҿ���Ҳ����δ������֮�ڵ����顣��
�³��Ǹ�����һ���ܾ�����жϡ�
���ɲ����������ϵ��ӽǣ��ܹ��ó�������ۣ�Ҳ���ۺ��˸��������Ϣ���жϵġ�
�����������֮ǰ�ô�Ҳ��������Сһ�����Ŀ������������ǵ��������γ���һ����������������
������Ҳ��������һ�������ҵ���������ܲ����ҵ�һЩ���׳���Ϊ���ǵı���֮�������������
���������ǵIJ����϶���ϵ�ˢ�¼�¼���ֵ����ֻ����һ�����׳��������Dz����ġ���
����þ�����AB�㣬�����Ӷ��ڴٽ���Ӧ�̵ļ��������ͽ��۶��Ǻ��кô������Ƕ����ǵ��ȶ���Ӧ�о�İ�������
��Ȼ�������׳���˵����������AB���Ǻ�������������飬����Ч�������Ǹܸܵġ�
���Կ϶���Ҫ�ڱ��������ڲ��ƹ��ⷽ���������
�ر������ڹ��ڸ������׳��������������dz������ޣ������İ����еIJ���������һ�ҳ����棬�������кܴ�ķ��ա�
һ��������������ô��������ֻҪ��һ������Ĺ�Ӧ�ò������ϣ�������û�а취���ߡ�
����ȷʵ��һ��ֵ��Ŭ���ķ�������������쳧��ʵ�����Ǻ�ǿ����Ҳ�����Ǵ��㿪ʼȥ������Ӧ��Ҫ�á���
�������Ϸ����ð������������Ӫ��С��������˵��Щ����ֱ�ӻ����Ӫ������Ĺ���ʦ����ĩ�����°��ȥָ����������������
������ͼ�ӹ����棬��Щ������������ijɱ����ĺܵ͡���
���Ҿ��ý����Ը���Щ���Ӵ�һ�£���������Щ��ֵ�÷��ֵġ���
�³��Ǵ�����һ��ά������һ�����顣
������һ���ǿ��Եģ����Ƕ�ʱ������Щ����ʵ�����������в�ࡣ��
���ر����������豸��Ͷ�뷽�棬���������ô������ֲ��ġ���
���������ֽӴ�����һЩ�ѶȱȽϵ͵����������������������Ҳ���Dz��С���
���ĵ���Ӫ�����㲿����ҵ��������Ҫ��2000��֮��ſ�ʼ��չ׳��
��1983���ʱ�����ǵ�Ӱ�����������ǿ��Ժ��Բ��Ƶġ�
���������ʶȵĹ�ע����Ҳû�����⣬��������һЩ�Ƚ������ij��ң���ҹ�ͬ��չ���϶�Ҳ�ǿ��Եġ�
�Ͼ�����������������������Ҳ���������е�������Լ�����Ҳû�б�Ҫ���е�������Լ�����
ֻҪ�Ѻ��ĵ�����������Լ����У����㹻�ˡ�
����
������DZ�־�ij������������������ʱֻ�DZ��ֹ�ע�����ǻ����������쳧�DZ߾Ͳ�һ���ˡ�
��Ϊ���ĵ�һ������������ҵ�������������쳧�����κ��������ʳ���ij��֣����DZ����˸߶ȵĹ�ע��
������������������쳧ʲôʱ���������������������һ���ˣ���
��֮ǰһ�������û������������
�ڽ�����鲻�Ǻܺá�
��һ�Һ��ʳ����ϴ��ھͶ�һ���������֡�
��ȫ���г��������������Dz���ȴ������������١�
�������Ĵ�������Ҳ��û�к�����ôţ����
��ɣ�����������ĺܺã����DZ����DZ�Ҳ����һЩ����һ�㶼������ɣ���ɵġ�
���DZ���505���˼���ȫ��������DZ�ɣ���ɵ�ԭ�ͳ������ض�Ҫ���á�
��Ҫ����DZ��������˱���505�Ļ������Ի��ɣ���ɵķ�չ�����ܴ��Ӱ�졣
�����������쳧�����Ǵ������ƽ�ɣ���ɵĹ�������ϣ������ȵ��������ϴ��ڵIJ�����Ϊ����������ҵ�ķ�չ�����ס�
��Ҫ�DZ���DZ��¸������˷�չ���࣬�Ǿͺ��ѽ����ˡ�
����Ҳ�ǿ���������֮���֪������������쳧�ͷ��������º����ˡ���
������֮ǰ˫���ĽӴ����Ƚϵ͵����ټ�������������쳧�ڹ��ڵĴ��ڸв��Ǻܸߣ����ǵĹ�ע��һֱ����һ�������������������쳧���ϡ���
��������ȻҲ�ܹ������ڽ�Ϊʲô����ô�ķ��ꡣ
ɣ���ɵ����У��û����������쳧������һ�¾ͱ�ú��˺ܶࡣ
��Ȼÿ���µ������������٣����Ǽܲ�ס���ۼ۸�ߣ�������
����ÿ�꼸ǧ����ɣ���ɣ������������쳧�ľ�Ӫ״�����ܱ�ȥ���һ��ء�
������������ܻ��ܵ��ƻ��������Ȼ���š�
����ȥ����һ�£�������DZ����DZ�������ʲô���ͣ��ƻ�ʲôʱ���������ۡ���
���Է������Ҳ����ͨ��CKD�ķ�ʽ����װ���ͣ��Ա���ٵ���ռ�г�����������Ƿdz������ġ���
���ʱ���ڽ�϶�Ҫ����ʲô�������ܷ�����DZ��µķ�չ��
������û�и�������֮ǰ�����ܹ���������Ҳ�Ƿdz������ޡ�
����Ϊ����������ҵ���ϴ�磬һ���DZߵ�����Ͳ�һ���ˡ�
�˼һ�ȡ��ҵ����Ϣ���ٶȣ������ǿ��ڻ�����������ط�����
����������DZ�����Ȼ�����ˣ��������Ǹ�����û�л�������γ������ʣ����������һ���µϵķ�չ����ʲô��в����
�Թ������ǿ϶��ĸ��������㱨���������������ҵ�������¼�������һ����ҵı��鶼û�С�
һ����Ϊ�ϴ�磬�ɲ��Ǽ�һ���������쳧���˼��ǿ���Ӱ����ҵ���ߵġ�
ֻҪһ�����ܵ�����DZ��µķ�չ���Լ���������в������ȫ����ͨ�������ϵ�һЩ�ֶ�����ѹ�Է���
����һ��ij��߱���������
����һ���������������ʵ�ʱ���ܹ����ֱȽ�ǿ�ƣ������ɷݶ�����һ����ʳ����50%Ҫ��Ҳ������Ϊ���ԭ��
��û�нγ��������ʣ���
������������ʲô���ͣ���
������û�뵽�Թ�������Լ�������ôһ����Ϣ��
�����������⣬����������쳧�ڿ��������Ѿ�����ʮ�겻��ɹ��ľ�����Ӧ�ò���ѡ����һ�������ˡ�
����һ�����������������������γ����������ʹ�˾����ѡ�������γ���������ʵġ�
��Ƥ�����������Ȼ��������504Ƥ�����͡���
������Ƥ������Ϊ�����������ģ�����������쳧���ⷽ������ʡ���
����������Ҫ�����γ�������Ҫ����ز�������γ����ʲ��С���
�Թ�����ôһ���ͣ����������ǻ����������ˡ�
��������������쳧�DZ�Ϊ�˾���İѺ��ʹ�˾�������������Ȳ���ȥ����ز��Ż�ýγ��������ʾ��Ȳ�����������˫�������˺��ʹ�˾��
����վ�ڶԷ���������һ�룬������Ҳ�����ܹ����⡣
���ʱ����������������ʡ����û���õó��ֵ���������
����ʡ��������ҵ��չˮƽ���������ϵȵط���ȣ������бȽϴ�IJ�ࡣ
�ڸĸ↑�ŵĴ��£������߿϶�Ҳ��ϣ���Ѿ��ø�����ȥ��
������ҵ��Ϊ�������õ�һ����Ҫ����Ҷ���Ҫ�úõĸ�һ�㡣
һ��������������Ǽ���飬����ʮ����顣
ֻҪ��һ�����IJ����������Ͼ��м����ڣ�����ʮ�����ڵ�ֱ�Ӳ�ֵ��
������������ҵ����Ӱ�죬�Ǿ��Ǽ�ʮ���ڵIJ�ֵ�����ˡ�
���˾�������ֻ�м�ʮԪ��ʱ������ʮ���ڵIJ�ֵ���Ǿ������κεط���û�а취���ӵĴ��ڡ�
���ʱ�ڵĻ��ģ����ֵ����ص����ֵ����û�м�ʮ�����ء�
�����֪һ�����͵����������Եط��ϵ��������ж�ô��ǿ��
����������쳧�Ȳ������ĸ����������º��ʣ�����Է��ij��ͣ�������һ���������������ˡ�
����ר������ȥ�˽�һ�±��������Ľγ�������Щ�����µϵij����Ƿ���ھ�����ϵ����
�������DZ����������µĽγ����һ���µϵķ�չ������в����ô����취��������һ���ýγ��������ʡ���
������֪�����ʱ��ɲ����Ĵ�������ʱ��
һ�����ڵ���Ҫ�����㶼����һ���µ�����ȥ�ˣ�Ҫ�ǵ�ʱ���ʧ���ˣ������������Լ�ƨ�������λ�ö�Ҫ���ȶ��ˡ�
���Ǿ��Բ��ܽ��ܵ����顣
��DZ�����Ҫ���ͻ�𣬿ɲ�����ô�������顣
(������)