��530�� ȫ�е������۷��Ͻ������������漣����
2026-01-20 ���ߣ� ���治�����
����ϵ�����ҵ���ʦ�����ܳɹ�����ʧ�ܣ���һ�ε���������ȫ��¼�ơ���
����������ǰ��ҽԺ��;�У�ֱ����ϵ�Լ���������
��Ժ��������Ѫ����߸漱�ˣ�1��������Ѫ����ֹ��ס��Ԥ����Ҫ������Ѫ����
�ܿ�绰�ִ��˹�����
��û�£��������Э������
����ཡ�����
�ܿ죬��Ҳ��ͨ�˸���ʡ����ҽԺ�ĵ绰��
����Ժ�����ҽ��������������������Ѿ��ɹ����ˣ�������Ѫ����Ԯ���ж��٣�һ�����Ѫȫ�����ˣ�̫���ˣ�̫���ˣ�����
����Ժ����ϵ�ĵ�Ȼ��ʡ����ҽԺԺ���ィ����
���û���뵽�绰��ͨ��ʡҽԺ�DZ߾�Ȼ��ʱ��Ѫ�ˣ����������˼���ר�һ�������������ר����ѩ�����˹�����
����Ѫ֮�⣬��ص�ר��Ҳ������Ҫ�ġ�
�ر��Ǹ�����ר�ҡ������ר�ҡ�
����ѩ�������������ر��ǻ������ǹ��ڶ���ļ���ר�ң�����˵����õ���Դֱ�����ø������Ǽ���Ժ��
����Ժ�������ǵ�Ŀ����һ�µģ�����Ϊ�˾��������ֻ���Ѿ�̤��������IJ�����Ϊ�˿��Ը����κο��Ը����Ĵ��ۣ���Ͽ���ϵ�����Ѫ��ɣ��Ҹо�������������������ˮ˨������Ҫ����Ѫ��ά����������
�ィ�����������Ƿdz������ء�
�ܶ���ˮ˨����ʵ�����ǡ�
����������˷dz�����֢״�ģ��������ظ���ҩ����ȥ����ȫû�����õġ�
�����þųɾ����ˡ�
��Ȼ����һ���ؼ����أ������ˮ˨����С���ƶϳ����ġ�
��С����Ҳ��˵а�ţ������Ƿdz��Ĺ��졣
Ŀǰ����ϳ����ģ���û��һ���Ǵ���ġ�
�������ܸ�����ˮ˨�������Ͻ�����ųɾ�����ˮ˨���ˡ�
�ټ������ڲ����������
�Ѿ������Ǿųɣ����Ǿžų��ˡ�
����֪���ģ������ھͰ�����ϵ�����Ѫվ����
�绰�Ҷϡ�
��Ѫ�ƣ��ܳء�
����ཡ�����
�绰������������
��ι��Ժ�������ܳأ�Ŀǰ���Ѿ���ϵ��һ��Ѫ�⣬��������Ѫվ�����ٵ�O��Ѫ���������е�������ϵ�С���
�ܳ��Ѿ�æ���ˡ�
�°ࣿ
����ô���ϰæ����
������Ѫ�ƺ���һ�������������ȡ�
���ã��ӽ���ϵ����Ѫվ����ʲô����ֱ����ϵ��Э�����Խ�һ��ʡҽԺ������һ�����O��Ѫ���ȸ�1���������DZߣ������Ҷ�������Ѫ��ֻ��һ��Ҫ���Ǿ��Ǿ��Բ�����ѪҺ���Ϻ��ȣ���
�����˽���һ��֮������Ѫ����߷�Ӧ���Ǻܿ�ġ�
����Ҳ������Ϊֱ����ԭ�ʰɡ�
��Ҷ���������ˮ˨����
������������������Ǽ��ⷴӦ�ˡ�
ֻ��˵��ÿ���˶�ϣ���Ǽٵģ�������һ����
Ҳ��ϣ������ġ�
��Ϊ���Ҳ�п��ܰ�����һ�����˻�û��������
�����ף�Ժ����������Ѫ��һ������ѪҺ���Ϲ�������
�ܳعҶϵ绰������˲�����˺ܶࡣ
�Ͼ�Ժ��˵�ˡ�
��ʲô����ֱ������Э����
Ժ��Ҳ�Ƿdz�������һ���µġ�
�������
���鴨�������ķθ��ա�
��ЦЦ�������תֱ�£�����������ͣ��ȫ����礡������������Ѫѹ��ͫ��ɢ������Σ�ڵ�Ϧ��
����˵������ү���Ͼ�Ҫ����ЦЦ����λ��23����������ק���ˣ�
�ճ��������������û���ü���������һ��ı������Ӵ�Ҫʧȥ���Լ������衣
���鴨��ͷ��
�����������ɹ�ʹ�õ���ƿ����ҩˮ����
һ˲�䡣
�ոյ�ƣ�����ٶ���ʧ��
���ף���
����ҽ��һֱ�ڲ������ȡ�
���ոտ���С��ҽ����¶��ɫ��
�ƺ��dz���ƣ����
�������ţ�ȷʵ�ǰ���
С��ҽ������û�гԷ���
���ҽ��컹һֱ�����ָ�ǿ�ȸ��չ�����
Ҫ����һ�������Լ��ϣ�
�������ֶ������Լ����ķθ��ո�������������С��ҽ��������
����ͬ�����ݵģ���ͬ�������������ĸо���
���������һ�����֮�䡣
��������һ���۾���
��Ȼ��ֻ������ѣ�����������ࡣ
��Ϊ�����־���һ����Ĺ���С��ҽ���ƺ��ָֻ������ˡ�
���������Ǿ�������״̬��
�����ף���
�����ˣ�
�����ǿ����˰ɣ�
��ʵ������Ҳ�е����ָо���
��Ϊ��Ҳһֱ����������æµ�������������鴨���Աߡ�
��ʵҲ����ʦ���е����ߡ�
����һ�����ӣ��Է��־����ˡ�
�治֪��ʦ�ܵļ��������
���������Ҳ̫�����ˡ�
�����Ͻ������Ǵӵ�һ̨����һֱ�������ڡ�
���о��Լ������˶�Ҫ�����ˡ�
�ؼ���ֻ�Ǵ��ӵġ�
��˵�Dz�ʿ�����ǻ���ѧ��������ʦ��ǰ�������Ǵ��ӡ�ѧϰΪ����
��ʦ�������ģ���ȫ�ǰ�������һ�ˡ�
�Ͼ������о���������û����ʽ��ʿ��ѧ������������Ѿ��ﵽ������ר�Ҽ���
���˵���ж�ô�ֲ���
��������������̨��
������Щʱ���ܵ�������һ��ҽ����һ����
�����������һ��ҽ���Ǻ��۵ġ�
ʦ���ܼ����ô��ʱ�䣬��ĺ�ǿ��ǿ��
Ȼ�����Ƕ���֪�������鴨ʵ�����Ѿ���ȥ�˵���ƿ����ҩˮ�ˡ�
��������ҩˮ����һ�졣
�����棬���ڽ���������ʹ������ҩˮ����һ�죬�ӽ��ٽ�ֵ��ϵͳ���浥������������ҩˮ������5ƿ�����ʹ�ó���5ƿ�����彫ͻ�Ƽ��ޣ����һ�������ˡ�����������ҽӦ�������Լ��پ��˵�ԭ��ǰϵͳ����������ҩˮʹ�ã���
���һ��յ���һ��ǰ��δ�е���ʾ��
����������
��������ü��
ʲô���⣿
����ҩˮ�����ʹ����ƿ��
�ðɣ���ʵ�������⡣
��Ϊ����ҩˮֻ�ǻָ������������������ʵʵ���ڵġ�
ÿ��ʹ�����֮����������ܵ����ƣ���С�
�������ڲ����Ѿ��ڱ������˰���
�����������֣������ķθ��գ�����ʱ�����½������͡�
�������������ķΰ�ѹ����֮ǰ�ı�������ʱ��60����50����40����30��������
���Сʱ��ʱ�䡣
����ʱû�лָ�������
����Ҳû�лظ���ɫ�ı�ǩ��
����һֱ���½���
���Сʱ����½���30���㣬�����Ѿ�����ʱ����30������
����û�м������ֳ��棬�ǿ����������ĸ��հ���
�ⶼû���ã�
����Ҳ������ԭ����
֮ǰ���ķθ��գ�������û��ʧѪ������ʧѪ�����أ�������Ѫ����Ҳ����������¡�
��ʱ�ܽ����������Σ�����ʱҲ������������ȥ��
�������أ�
�������Ѫ���DZ��ڴ�����Ѫ���Լ��ķθ���Ҳ����ֻ��ά��һ�����ȣ�ֻҪ�˵�Ѫֹ��ס���ȵ���ʱ�������˻�����Ҳ������������������̨���ˡ�
���º���ECMO�Ŷ��ϳ��������������Կ�����ɢ��Ѫ������Ѫ��DIC�������漸�ʲŸ���
�ؼ�Ҳ��֪��ʲôʱ���ܿ��ƣ�Ŀǰ�Ѿ���ȥ�˰��Сʱ��һ������ʧ��30���㣬����ʱ��30��Ҳ���ǽ�����ֻ��Ҫ���Сʱ����������ʱ�ͻ����㡣
������һƿҩˮ��Ч�������ܳŰ��Сʱ��ά�־��Ը�������CPR�����ǣ�����Ҫ���Ǹ��հ�����Ҫ���ǻָ���ɫ��ǩ��
��������Ʒ����������ҩˮ*29��ϵͳģ��ռ䵥��ѵ����*2�������*1�����ص��߿���Ƭ*2����
�������������ڶ�ͬһ���߽��е���ξ�ɨ�裬�����������һ�ž�ɨ�迨������
���鴨�����ֽ����˵���ε�ɨ�衣
Ҳ�þ����Լ����һ�ž�ɨ�迨��
����֪�����Լ�������Ҫ��ô�����ܰ�������߸���������
��Ҫȥϵͳ�ռ���������
�ɰ����������⣬�Ⲣ���Ǽ�����������顣
���������ӹ��г�����������ɢ��Ѫ������Ѫ��
��������г����ܳ��죬�Ѿ��Ǵ�ʦ�����˵ģ�������ɢ��Ѫ������Ѫ�Ļ�����һ����
���ֳ�Ҳ�кܶඥ���ר�ҡ�
��Ȼ��������ɨ��һ�¡�
������Ҫ��ϵͳ�ռ����ר��ѵ�������ſ�����ʱ�����̵���ʮ�룬�Լ����ǿ��Գ���һ�µġ�
ֻҪ�ܰѲ�����ЦЦ������ס���С�
����ξ�ɨ����ϡ���
����ǰ���߾�����������ʧ��������������ͣ��ȱѪȱ��ʱ�䳤���̷���ȱѪȱ�����Բ�����Դ���ݿˣ���ɢ��Ѫ������Ѫ��DIC������Ĺ㷺�踹ǻ��Ѫ����ǻ�������Գ�Ѫ���γ�Ѫ��Ƥ����֯�㷺��Ѫ��ȫ����Ѫ������ʹ���������������ķθ��գ������Ѷ����ɷdz���
��ǰ����Ҫ����Ҫ������Ѫ�����ϰ��������ķθ��գ�������ʱֹͣ���������������л���Ȼ�����帴��ʱ�䲻�ꡣ����������ϵͳ�������������μ���������õĽ�������
����Σ�Ҳ�����Լ����һ�ξ�ɨ������ˡ�
��������������ʾ��һ�����帴��ʱ�䲻�꣬�������鴨�������ͷһ����
�����Σ�������ЦЦѪС���26��10/L������100-300��10/L������ά����ԭ<0.5g/L������2-4g/L������
�������ҽ���㱨���ݡ�
��������Ѫ����ҩ����
������ӹ��г���������üͷ������
��Ϊ����ζ����ЦЦ����Ѫ���ܼ���������
��Ѫ�����ѿ���������Ѫģʽ����ϸ����Һ�����ʱ���Ѫ�������������ά����ԭ��ѪС�塢���ס���Ѫ���ӵ�Ѫ��Ʒ�����ϵ�������ЦЦ���ڡ�
�����ȵ����ڣ�������������8000�������Ѫ��Ʒ���롣
��������£�һ�������˵�ȫ��Ѫ����ԼΪ���ص�7%-8%������ƽ��5-6����Ů��4-5������ЦЦ��8000������Ѫ���൱��ȫ��Ѫ������2����Ҳ����ȫ��������2��Ѫ����
����������
ҽԺ�������
һ�������Ļ��ǰ��
��ECMO�Ŷ�����������ô���ˣ���
����ѯ�ʵ���
һ����˵��ECMO�Ӻ��е���עʱ�䣬������������ҽԺ�ı�Ŀ����30���ӵ�60���ӡ�
���ඥ�� ECMO���ĵ�Ŀ����<30���ӡ�
Ҳ����֮Ϊ�ƽ��Сʱ��
���ڰ��Сʱ�Ѿ����ˣ���֪���Ŷ�������ô����
��Ϊ�������ʱ��綨�����������˺Ͷ�����˥�ߵķ��ջ��ָ����������ECMO�ľ��γɹ��ʻ����½���
��Ŀǰ������������Լ죬�������������ң������ùܡ���
�����ҽ��˵����
ECMO���������ǰ��¿�����ô������һ�����ӵ��Ŷ�Э�����̣�ͨ����Ϊ���¼����Ρ�
����ָ��Ҽ���̸�����Ͼ���������dz��İ�������һ�εķ���ͨ����10��Ԫ���ң�����ȡ���ڲ������س̶ȡ�ʹ��ʱ�������վ��IJĺ����Ʒ�����1����3��Ԫ������������ܷ�������20��Ԫ���ϣ�����30-40���п��ܡ�
���Ը�������ͨ���DZ�Ҫ�Ļ��ڡ�
ͬʱ������ô��Ǯ����Ҳ��һ���ܾȻ�����
��Щ����Ҫ�ü���֪�顣
�����һ������֮�����ŶӼ������豸���Ρ�
�����DZ�������ʿ�ͼ�ʦ�Ӳֿ�ȡ�� ECMO������Ĥ�Ρ���·����ܰ��ȡ�
Ȼ��Ԥ�䣬��Ҫ��������ˮ������ѪҺ��Ʒ����������·��Ĥ�Σ����ų��������ݣ��������������������������صIJ��裬��Ϊ����һ���������ڻᵼ�������Ŀ���˨����
��ʱ��Ͳ��Ǿ���������ɱ�����ߵ������ˡ�
������һ�������豸�Լ죬���ӵ�Դ������Դ���������ı��Ƿ���ת������
��ǰ�������һ���Ρ�
����ɼ���̸�������ڣ���������25����������
������Ҫ���ľ��Ǵ����ùܣ�������������ڳ��������½��йɾ����ɶ������ھ����Ĵ��̣������ھ���ECMOר��15Fr-21Fr���ܡ�
�̶����ܣ����ӵ�Ԥ��õĹ�·��
������ӹ�·���������ıã�������������������Ũ�Ⱥ�ת�٣���ȷ�ϻ���Ѫѹ��Ѫ���������ĵ�ͼ�仯����������������
����һ��������Ҫһ��Сʱ������
��һ���ҽԺ������Ҫ�߰�ʮ���ӡ�
����ҽԺ��˳���������£�һ��������50-60��������豸���С�
���������˵㰡�����Ͻ�����ϵ����û�У�Ը��Ը�����ָ��һ�£���
ֻ�����˿̽����������أ�̫���ˡ�
ECMO�豸�����ϳ����Ǿ����Ĺؼ���
���Ͻ�����Ȼ����ӭ�ɡ�
Ҳ�Ǹ�������һ��Ķ���ר���ˡ�
���ϱ任ҹ���Ľֵ���
��ӭ��������üͷ��
����ô�����������ڸ����ң���ô��ȥ��һ�������ǵ����˲��ɣ�С�Σ��������ٶ��ٿ�һ�㣬�Ͻ���ҽԺ����Ȼ�ͳŲ�ס�ˣ���
��ӭ�ɿ��ŷ����������ݣ������һ�ڡ�
С���Ѿ��������ĸ����ˣ��ɲ���û��һ��������ļ���
��������������ȥҽԺ��
�����ף�������컹�ж�ʮ���ӵ�ҽԺ������ʦ����
˾��С�����Բ���һ�����š�
ҽԺ��
��������Ѿ����˿���ֱ�ӹ����ˣ���Ż���Ҫ��ʮ������������
�����ҽ����֪������
����ʮ���ӣ��������ǵ�ʤ��Ӧ���ж�һ�ɣ���
���������Ͻ���Ը�����ԸϹ�����
��ʱ���˵ò����ˣ�
�Ͼ����Ǽ��о���ĸ���ר�ҡ�
ת�ۡ�
��ʮ�ֵ�ʱ���ٶȹ�ȥ��
�������������̡�
�˿�ECMO�Ѿ���ʽ��ʼ���С�
�����������ҵ��ij����˹ȵס�
���鴨�������ֶ��ķθ��գ������Ǻ���
û�����������
������Ҳ��������ǿ����ʮ����ѡ�
����ΪECMO�Ŷ�û��������ʵ�Ѿ������ˣ�Ҳ�������ֳ���
�������������ȴ���������⡣
��ЦЦ��Ϊ������Щ������Ѫ��̫ϸ��ֱ�ӵ��´���ʧ�ܡ�
��������˵��
����������С����һ�Դ��̵ġ�
���鴨Ҳȷʵ������һ�¡�
����������������̣������Ǵ��̲�����
Ϊ���أ�
��Ϊ����ֱ����ƥ�䣡
��ΪECMO������ͨ����Һ������Ҫ��ھ��ĵ���ͨ����15Fr-21Fr����������15Fr��Լ��5���ף�21Fr��Լ��7���ף��ٸ����ӣ����������С������ָͷһ���֣�������֤ÿ����3-5����Ѫ������
�����˵Ĺɶ���ֱ��ͨ����6-8�������ң���ǿ�����ɴ�ŵ��ܡ�
�����ڵ���ЦЦ����������С������Ϊ�ݿ˵���Ѫ�ܾ���������Ѫ���ھ�����ֻ��3-4mm������С��5�����ܶ�����ȥ��
ǿ�����ͻᵼ��Ѫ�����ѡ��в�Ѫ����Ĥ˺�ѣ�������Ѫ��ͱ����
���鴨ʹ�����������̵����ܽ�ȥ��
��̫��ǿ�ˡ�
������������£���ĵ��ܻ�ռ��Ѫ�ܾ��ֿռ䣬����֫��Զ���������ȱѪ��������������ҽѧ���Dz�������ô���ġ�
�������鴨Ҳ�����˴��̡�
ֻ��ѡ������п��ùܡ�
����������ֱ���ڸ��ɹ�����һ�����ӣ�ֱ�����ҵ�Ѫ�ܣ�����һ��С�ڣ��ѵ��ܷ��ȥ���ɹ���Ҳ����ߵģ�����100%�ܽ���ͨ·������ȷ�ж�Ѫ��������������ˡ�
Ψһ����������ܺ�ʱ����һ��С��������Ҫ��Ѫ����ƻ��������ҽ����̨��
���ھ����ڽ������������
Ԥ��20�������ҡ�
�����Ļ�������ԭ��һ��Сʱ����ECMO�ļƻ��������ӵ�80���ӡ�
�ټ���������ʧѪ��
�����п��ܳŲ���ȥ��
���е����ȶ���һ���գ�
�����ˣ����ˡ�����
Ȼ������ֻ���жϿ��ܣ����鴨ȴ�����˾��ԡ�
��5����4������
��Ϊ����ʱֻʣ��4�����ˡ�
������˵�������Ӻ���ʧȥ�������塣
ʲô������������������
���������ķθ����������ӻ����ķ��ӡ�
���ķ���Ҳû�ð���
Ѫֹ��ס��
����Ҳû�취������
��С�����������˾ͻ����ϰɣ���
�������������鴨��������ʱѯ���š�
�Լ������ܱ����������ķθ��յģ��������Լ��������û���⣬����֪��ΪʲôС���������ϴδ��̣�Ҳֻ������ʮ���ʱ�䣬һ�����������˻�����
��ʦĸ���һ��ܿ�ס��������������ѭ��������ӭ��DIC�������
���鴨û�н�����������
��Ϊ�Լ�ֻʣ���ĸ�����ʱ���ܿ�ס�ķ��ӣ�������ͷһ��㡣
���ոչ۲���һ�£���ʦ���ķθ���һ������ʱ����ܿ�ס���롣
Ҳ����˵������ʦ�ϳ���16����֮����ͷ���ı�ǩ�ͱ�ɻ�ɫ�ˡ�
���ٳ�һ�š�
�����ķ��Ӻ���û���漣������
ֻҪʦĸ���������ס��DIC����Ѫ�ָ���һ��㣬��ô����ϣ����
�����
��������ͷ��
�����֮ǰ�������ҡ�
�˿̵������ҷdz��ij��ء�
�����ȵĹ����У���СС�Ѿ���������������������Ѫ��Ʒ���룬�൱��ȫ��Ѫ������5�����ϣ�Ҳ����ȫ������5��Ѫ������Ժ��ʡԺ������Ѫվ��Ѫ���Ѿ����Ϳա�
���
��Ѫ�ļ��ȳ��ڿ�
��ߡ�
80���Ͻ�����ӭ�ɽ��ڵ����ֳ���
1���������Ŵ�
��һ��������Ϊ��ֱ������Ȼ��������ߵij�����Σ���һ�������������ҵ�ҽ�������������ܿ����ġ�
��ʡ����ҽԺ�������Ρ���������Ρ��е�һҽԺ���������Ρ��ڶ�Ժ������ר�ҡ����죡�⣬����˭���ⲻ����ӭ�ɽ�������Ҳ���ˣ���
��������ʱ���Ѿ���������ʮ���ӡ�
��Ļǰ�������������Ž��������ҵ��ˡ�
ͻȻһȺ�����Ͽ�ֱ����ҽѧ������һ��
��Ϊ���ǿ��������ϵ����
��ӭ�ɽ��ڡ�
ְҵ���������ȹ�������ˮ˨����
���ɹ����Ȼ�����������һ����ͨ�����DZ���ģ���������ˮ˨����
��һ�ε�����
�ܴ����漣�𣿣�
���Ѿ�������һ��Сʱ�ˣ���
�������������֤��������ϣ������
����������ڸ�����үԡѪ��ս���������ҵ�ר��ȫ���ˣ����Ҷ��Ƕ��⣡��
���Ͻ��ڼ��룬��С��ҽ����һ���ܴ����漣�𣿴�ң���
���Ҿ���˭��ϣ���ܴ����漣�ɣ���
����
����һ�ȴ��Źرա�
һ���������ᵽ��ɤ���ۡ�
����ͷ�Ǻ������弫���������ķθ��յ����鴨Ҳ�ǡ�
��Ϊ����ʱ�Ѿ�������2�������ˡ�
��һ�����Ҫʧ������
����(������)